青少年的烦恼：皮肤病之痤疮

来源：成都润禾医院痤疮科 更新时间：2015-05-29 15:47> 点击咨询医生

　　痤疮是一种皮脂腺常见的炎症性疾病。其特点为粉刺，丘疹，脓疱，炎性结节，浅表脓性囊肿及瘘管（非常严重的情况下）和深部的炎症，有时脓囊肿形成。

　　发病机制

　　由于激素，角蛋白，通过这些因素的相互作用导致的皮脂和细菌，疾病的严重程度和持续时间。痤疮通常开始于青春期，在毛囊皮脂腺增加雄激素增加，提高活动。炎性痤疮的损害包括丘疹，脓疱，结节，囊肿。痤疮包括打开和关闭的非炎性皮损（粉刺、痤疮）。首先，在毛囊皮脂腺角化过度导致的分泌受阻，痤疮后形成的，它是由皮脂，角蛋白和微生物，特别是痤疮丙酸杆菌的组合物。从痤疮丙酸杆菌皮脂甘油三酯脂肪酶在游离脂肪酸（FFA）的形成，刺激毛囊壁。皮脂腺分泌的保留和毛囊扩张可导致囊肿形成。毛囊破裂和释放的游离脂肪酸，细菌产物和角蛋白成分进入组织引起炎症反应，在严重的情况下会导致脓肿，愈合后疤痕形成。痤疮通常会自愈，但时间不会治愈。

　　症状和体征

　　粉刺一般是在冬天和夏天的重量轻，这可能是在阳光很好的作用。影响饮食，但是如果有一个可疑的食物，就应该通过几个星期的快餐，然后吃很多东西来判断是否会加重痤疮。痤疮可能会随月经周期变化，它也可以缓解或加重妊娠。虽然化妆品很少会加重痤疮，但它是最好的化妆品油性制剂。

　　浅表的粉刺黑头或怀特海粉刺（开放）（闭）粉刺，炎性丘疹，脓疱和囊肿的特点是表面的。大的囊肿可能偶尔发生，有时造成其他非炎性的黑压迫或损伤。一般不留疤痕浅痤疮愈合，但如果经常挤黑头或表面的囊肿，和划痕破损概率会导致疤痕的损伤。

　　在这种除了以上发现痤疮深，包括深层炎性结节和脓囊肿破裂，常形成脓肿，在皮肤表面和放出一些开口。损害最多见于面部，但也可侵犯颈部，胸部，背部和肩膀。长花枯萎。

　　诊断

　　痤疮是几乎总是存在，每一个阶段也可以看到病变。鉴别诊断包括酒渣鼻，但没有酒渣鼻。在滤泡脓疱相同阶段的激素会导致痤疮样皮损，或痤疮。

　　治疗

　　虽然痤疮是很常见的，但它将青少年所困扰，他们有可能被作为一个借口来避免粉刺的社交活动。所以患者及其家长进行积极的讨论是必要的。痤疮与饮食，活动，运动，误解之间的关系是很常见的，正确的进行。根据破坏程度及治疗决策。

　　虽然表面粉刺不得不每天洗几次影响不大，但可以改善油腻的容颜。任何好的肥皂可以用，没有良好的抗菌皂，研磨皂刺激，就会使毛囊用药治疗困难。

　　浅脓疱性痤疮或外用克林霉素红霉素单独，或与下面提到的一个最有效的药物，毛囊。阳光引起的轻度干燥和轻微的比例有助于痤疮患者，但并不总是可用的，和荧光灯是有相同的效果很难。20%壬二酸霜抗增殖和抗菌作用，对痤疮和炎症性痤疮有效。

　　局部维A酸乳膏，0.025%，0.05%或0.1% 0.05% 0.01%或0.025%的溶液，凝胶通常是有效的。一种新的外用维甲酸，0.1%阿达帕林凝胶（阿达帕林），已在美国获得批准，它是外用维甲酸一般刺激性。维A酸应该在晚上是一天（如刺激太强，隔日1次），受损面积只能刷，眼，鼻和口周禁用。视黄酸液配方，用棉签涂，应尽量避免日晒，使用其他药物，以避免过度刺激。使用维甲酸或达芙文（阿达帕林）用于治疗痤疮，会增加损害，但经过3 ~ 4周会有更好的。

　　其他的外用药5% ~ 10%过氧化苯甲酰，非处方药和各种复合硫-间苯二酚的公式，通常一天2次，或一个晚上，一个早晨。口服抗生素可能是浅脓疱性痤疮有效。

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