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痤疮是一种皮脂腺常见的炎症性疾病。其特点为粉刺,丘疹,脓疱,炎性结节,浅表脓性囊肿及瘘管(非常严重的情况下)和深部的炎症,有时脓囊肿形成。
发病机制
由于激素,角蛋白,通过这些因素的相互作用导致的皮脂和细菌,疾病的严重程度和持续时间。痤疮通常开始于青春期,在毛囊皮脂腺增加雄激素增加,提高活动。炎性痤疮的损害包括丘疹,脓疱,结节,囊肿。痤疮包括打开和关闭的非炎性皮损(粉刺、痤疮)。首先,在毛囊皮脂腺角化过度导致的分泌受阻,痤疮后形成的,它是由皮脂,角蛋白和微生物,特别是痤疮丙酸杆菌的组合物。从痤疮丙酸杆菌皮脂甘油三酯脂肪酶在游离脂肪酸(FFA)的形成,刺激毛囊壁。皮脂腺分泌的保留和毛囊扩张可导致囊肿形成。毛囊破裂和释放的游离脂肪酸,细菌产物和角蛋白成分进入组织引起炎症反应,在严重的情况下会导致脓肿,愈合后疤痕形成。痤疮通常会自愈,但时间不会治愈。
症状和体征
粉刺一般是在冬天和夏天的重量轻,这可能是在阳光很好的作用。影响饮食,但是如果有一个可疑的食物,就应该通过几个星期的快餐,然后吃很多东西来判断是否会加重痤疮。痤疮可能会随月经周期变化,它也可以缓解或加重妊娠。虽然化妆品很少会加重痤疮,但它是最好的化妆品油性制剂。
浅表的粉刺黑头或怀特海粉刺(开放)(闭)粉刺,炎性丘疹,脓疱和囊肿的特点是表面的。大的囊肿可能偶尔发生,有时造成其他非炎性的黑压迫或损伤。一般不留疤痕浅痤疮愈合,但如果经常挤黑头或表面的囊肿,和划痕破损概率会导致疤痕的损伤。
在这种除了以上发现痤疮深,包括深层炎性结节和脓囊肿破裂,常形成脓肿,在皮肤表面和放出一些开口。损害最多见于面部,但也可侵犯颈部,胸部,背部和肩膀。长花枯萎。
诊断
痤疮是几乎总是存在,每一个阶段也可以看到病变。鉴别诊断包括酒渣鼻,但没有酒渣鼻。在滤泡脓疱相同阶段的激素会导致痤疮样皮损,或痤疮。
治疗
虽然痤疮是很常见的,但它将青少年所困扰,他们有可能被作为一个借口来避免粉刺的社交活动。所以患者及其家长进行积极的讨论是必要的。痤疮与饮食,活动,运动,误解之间的关系是很常见的,正确的进行。根据破坏程度及治疗决策。
虽然表面粉刺不得不每天洗几次影响不大,但可以改善油腻的容颜。任何好的肥皂可以用,没有良好的抗菌皂,研磨皂刺激,就会使毛囊用药治疗困难。
浅脓疱性痤疮或外用克林霉素红霉素单独,或与下面提到的一个最有效的药物,毛囊。阳光引起的轻度干燥和轻微的比例有助于痤疮患者,但并不总是可用的,和荧光灯是有相同的效果很难。20%壬二酸霜抗增殖和抗菌作用,对痤疮和炎症性痤疮有效。
局部维A酸乳膏,0.025%,0.05%或0.1% 0.05% 0.01%或0.025%的溶液,凝胶通常是有效的。一种新的外用维甲酸,0.1%阿达帕林凝胶(阿达帕林),已在美国获得批准,它是外用维甲酸一般刺激性。维A酸应该在晚上是一天(如刺激太强,隔日1次),受损面积只能刷,眼,鼻和口周禁用。视黄酸液配方,用棉签涂,应尽量避免日晒,使用其他药物,以避免过度刺激。使用维甲酸或达芙文(阿达帕林)用于治疗痤疮,会增加损害,但经过3 ~ 4周会有更好的。
其他的外用药5% ~ 10%过氧化苯甲酰,非处方药和各种复合硫-间苯二酚的公式,通常一天2次,或一个晚上,一个早晨。口服抗生素可能是浅脓疱性痤疮有效。